福建三博福能脑科医院知识】浅谈一岁以内脑瘫孩子的异常表现
脑瘫儿童的早期症状
1、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
2、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
3、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
4、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。5、运动过分安静,主动运动少。
1~12月脑瘫可能会出现的异常情况
1个月
身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续 4个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病;
固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等;
在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况 。
2--4个月
体重:体重增加不良,哺乳无力;
不笑: 2个月不能微笑, 4个月不能大笑 ;
手握拳: 如果 4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义 ;
身体扭转: 3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤;
头不稳定: 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志;
斜视: 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在;
不能伸手抓物:如 4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫;
不能翻身: 3个月左右不能翻身。
5--6个月
注视手: 6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下;
应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 4个月时反应迟钝, 6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
7--12个月
脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现——
不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义;
不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重;
不用单手:7-10个月的婴儿不用单手抓玩;
手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活、不协调,在 7-10个月出现有诊断意义;
不能独坐:7个月不能独坐;
不能抓站:10个月不能抓站;
不会与人再见:10个月以后有诊断意义;
使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。
不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。
流口水及 "吃手":12个月以后有诊断价值。
福建三博福能脑科专家温馨提示
发现有上述动作和姿势异常表现,应尽快到医院作检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。