浅谈一岁以内脑瘫孩子的异常表现

福建三博福能脑科医院 科普知识

脑瘫儿童的早期症状

 
 

        1、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。 

        2、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

         3、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。

          4、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。5、运动过分安静,主动运动少。

 

1~12月脑瘫可能会出现的异常情况

1个月

身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续 4个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病;

固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等;

在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况 。

 

2--4个月

体重:体重增加不良,哺乳无力;

不笑: 2个月不能微笑, 4个月不能大笑 ;

手握拳: 如果 4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义 ;

身体扭转: 3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤;

头不稳定: 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志;

斜视: 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在;

不能伸手抓物:如 4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫;

不能翻身: 3个月左右不能翻身。

 

5--6个月

注视手: 6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下;

应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 4个月时反应迟钝, 6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

 

7--12个月

        脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现——

不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义;

不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重;

不用单手:7-10个月的婴儿不用单手抓玩;

手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活、不协调,在 7-10个月出现有诊断意义;

不能独坐:7个月不能独坐;

不能抓站:10个月不能抓站;

不会与人再见:10个月以后有诊断意义;

使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。

不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。

流口水及 "吃手":12个月以后有诊断价值。

 

福建三博福能脑科专家温馨提示

       发现有上述动作和姿势异常表现,应尽快到医院作检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。

 

 

 

北京常驻专家林志雄  简介

国务院特殊津贴专家    

       首都医科大学教授/博导  

       首都医科大学三博脑科医院副院长  

       福建三博福能脑科医院院长  

       中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届小儿脑胶质瘤专业     委员会(学组)组长  

       北京医师协会脑胶质瘤会诊中心执行主任

 

       从事神经外科工作近30年,具有丰富的神经外科临床工作经验,救治众多神经外科急危重病人,在脑肿瘤、椎管内肿瘤、小儿神经外科疾病、颅脑损伤、脑出血的微创外科手术方面有较深的造诣,尤其擅长脑肿瘤、脑积水和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗。

       在小儿神经外科疾病方面,积极探索小儿神经系统肿瘤、小儿脑外伤、小儿脑出血及小儿神经系统先天性疾病的综合治疗,具有丰富经验。近年来,率领小儿神经外科团队对小儿神经系统先天性疾病(如脊髓栓系伴脂肪瘤、蛛网膜囊肿、先天性脑积水等)进行了临床研究,大幅提高了诊疗效果。此外,近来也对脑积水的病因、复杂性脑积水的认识、脑积水的手术适应症评估、手术后并发症的防治进行了探索,形成自己的诊疗特色。

 

专业特长:

       脑出血,脑肿瘤,尤其脑胶质瘤,脊髓脊柱疾病和小儿神经外科疾病,如:脊髓栓系综合征、颅内蛛网膜囊肿、先天性脑积水、儿童海绵状血管瘤、错构瘤、结节性硬化、儿童神经纤维瘤、小儿chiari畸形及颅咽管瘤、脑皮层发育不良性肿瘤等先天性儿童脑肿瘤的外科治疗及后期康复等综合性治疗。

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