脑源性和脊髓源性严重肌痉挛是一种运动障碍，通常与多发性硬化症、脑性瘫痪、脊髓损伤、脑外伤以及卒中有关，其中脊髓损伤患者中有12%～37%患有不同程度的肌痉挛。痉挛是脑瘫（CP）中最常见的运动障碍，在大约三分之二的人群中可见。在过去的10到15年中，神经外科干预措施已被广泛使用。
先前便有不少病友咨询了鞘内巴氯芬泵的相关事宜，针对几个大家关心的问题，今天一起来了解一下吧！
什么是巴氯芬泵？
巴氯芬泵，采用鞘内药物灌注系统（IDDS），体积约一枚“小月饼”大小，通过在患者体内植入可程控灌注泵，将精准剂量药物输入蛛网膜下腔，直接作用于脑脊髓液和脊髓。患者仅需远低于传统口服给药剂量，即可达到药物有效浓度，从而减少药物副作用和代谢浪费。
哪些患者更为适用？
(1) 对口服药不耐受；
(2) 无法控制的严重慢性痉挛；
(3) 痉挛干扰多块肌肉或肌群功能，严重影响患者的主动或被动功能；
(4) 对改善行走和步态有更高需求；
(5) 口服药物带来损害认知的副作用；
(6) 配合康复治疗。
鞘内巴氯芬泵的优势体现在哪里？
(1) 直接灌注：将药物泵至鞘内脑脊液中，避免通过血脑屏障；
(2) 剂量较低：远低于口服、静脉等全身给药剂量，可降低副作用，同时减少耐药性；
(3) 起效迅速：药物在1-2分钟内到达；
(4) 全植入式：无外部管路，感染发生几率低；
(5) 护理容易：不影响患者日常活动；
(6) 不影响核磁共振检查和后续治疗。
鞘内泵的手术方式是怎样的？
该手术属于微创外科手术，即在脊柱中预埋一根给药导管，在腹部安装“储药仓库”的泵体即可，手术约2小时完成。
做过其他治疗，还可以用巴氯芬泵吗？
先做腰穿巴氯芬给药测试，如果有效，可以正式考虑做巴氯芬泵。
未成年患者，如身高继续生长，后续需调节么？需要再次做手术吗？
导管会有一段缓冲，如果身高相差较大可能需要手术调节长度，但操作比较简单，相比第一次植入容易。
鞘内泵手术需住院多长时间？
手术前3天，应住院完善术前评估，进行巴氯芬腰穿测试。如果测试有效，安排手术。术后1-2周，待伤口愈合，可将药物剂量调至稳定和有效水平后出院。
鞘内泵的使用期限多长？续药方便吗？
根据流速不同，鞘内泵泵体可使用6-7年。受药物体温下储存的有效性限制，每6个月需联系主治医师到手术医院加药。加药时，只需一根细针透过皮肤穿入泵体，半小时便可操作完成。
术后有哪些注意事项？
每6个月随访续药，应记好换药日期；巴氯芬停药可能出现较为严重的戒断反应，务必保证按时随访；如需调试药物剂量，需提前联系主治医生。