“宝贝,你的片子很好,你现在恢复很好,在幼儿园要好好上学,天天向上”……
这是日前在首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)神外门诊中,一位4岁脊索瘤康复小患儿小佳与林志雄教授的对话。
两年前,林志雄教授带领团队为其全切斜坡脊索瘤,术后患儿功能良好,如今孩子已上幼儿园,恢复正常生活。
2022年2月,2岁的小佳出现无明显诱因突发双上肢不自主抖动,每次持续3-5秒,每天发作1-2次,发作时有愣神表现,就诊当地医院,行脑电图未见异常,行颅脑MR提示:“鞍背、斜坡占位,考虑脊索瘤”。
脊索瘤是一种原始脊索残余性肿瘤,多发生于颅底及骶尾部,呈现恶性生物学行为。目前对于脊索瘤采取手术治疗为主,辅以放疗的治疗手段;但由于脊索瘤对放疗欠敏感,大多会复发并呈现侵袭性生长,导致预后差,因此,首次彻底切除脊索瘤对患者预后至关重要,对无进展生存期有重要价值。颅底脊索常背靠脑干,顶上垂体,两边海绵窦(眼、面神经所在),神外最大的两难之地——脑干、海绵窦,脊索瘤都“以一敌二”。
所以想要手术要把肿瘤精准切除,且不伤及脑干、海绵窦内丰富的神经血管,就一定要谨慎谨慎再谨慎!否则稍有偏差就会对孩子产生极大的负面影响,轻则神经损伤,重则瘫痪。
脊索瘤第一次手术效果对后期预后至关重要,多方打听下,小佳的家人在对福建三博福能脑科医院神经外科技术能力了解后,慕名来到福建三博神经外科进行就诊,想找林志雄教授手术。
经过周密的准备,小佳的手术如期举行。手术采用右侧乙状窦前入路,显微镜下利用颅底脑组织下方极小的间隙,采用微型磨钻磨除部分岩骨组织获得手术操作空间,避开和保护重要致命血管及神经组织,分块切除肿瘤。当日小佳就清醒、自主呼吸稳定,语言、肢体各项功能正常。最近两年孩子每年都来林志雄教授这里复查,结果都非常良好。如今小佳如同周边孩子一样上幼儿园,玩耍。