入院后查颅脑MRI示:小脑蚓部混杂信号占位伴梗阻性脑积水。医院神经外科副主任医师郭荣增表示:“看诊时,患儿表现烦躁,初步诊断为四脑室占位性病变,梗阻性脑积水。患儿病情较为严重,可能突发脑疝、昏迷。”对此,由我院林志雄教授领衔的神经外科专家团队立即讨论评估,制定出详尽的手术方案。
▲术前影像
6月20日,林志雄教授专家团队先为患儿行右侧脑室额角穿刺Ommaya囊植入术,通过Ommaya囊置入外引流降低颅内压,提高肿瘤切除手术的安全性。接着于6月23日,在神经电生理监测下镜下全切四脑室肿瘤,术后患儿当即清醒,拔管,无面瘫、呛咳,可正常交流。
▲已置入Ommaya囊
▲术后影像
郭荣增副主任医师解释,这次的手术技术难度大,风险较高,处理不当患儿有可能出现面瘫、吞咽困难、偏瘫、昏迷、呼吸心跳骤停等症状。所幸此次肿瘤切除手术顺利,患儿脑干功能保存完好。术后CT示:四脑室形态正常,术区无血肿。术后增强MR复查示:肿瘤完全切除。目前,小伊还在进一步康复中。
▲术后影像