案例分享
患者53岁、女性,自诉“腰痛反复发作3年,加重1月”,入福建三博福能脑科医院疼痛科治疗,初始局部酸胀痛,后逐渐伴有向右侧臀部、右下肢放射痛,模拟疼痛评分3-4分,劳累后加重,平卧及休息后可缓解。近1月来疼痛加重,腰痛并伴有放射至右侧小腿外侧,呈针刺样痛,伴右侧小腿皮肤感觉麻木,模拟疼痛评分7分,疼痛难忍,活动受限。查体:腰4-5、腰5-骶1椎体棘突处压痛、叩击痛,右侧椎旁肌压痛,曲颈试验阳性,右侧直腿抬高试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,右侧膝反射稍减弱,右脚拇背伸肌肌力4级,余肌力正常。腰椎MRI示:L4-5、L5-S1椎间盘突出(中央偏右型);诊断:L4-5、L5-S1椎间盘突出。