小云逐渐长大,癫痫发作却没有离她而去。夜晚睡觉前、早上醒来时,她常会频繁眨眼,并伴随嘴角抽动。成长过程中,家人也发现小云的智力、语言、运动等功能发育较正常同龄孩子更迟缓。“她三岁左右才会完整地说一句话,认识新鲜事物比较慢,记忆力也不好。”小云妈妈回忆道,为了给孩子看病,他们一家人四处奔走,也曾到上海咨询过专家,住院治疗,本以为孩子长大些情况会有所好转,但事与愿违。
2019年12月的一天,小云整晚高烧不退,全身抽搐,家人赶紧将她送至福州市某三甲医院进行全面检查。检查结果令人大吃一惊——难治性癫痫、巨脑回畸形,医生建议为孩子做一次手术评估,考虑手术治疗。
可孩子癫痫发作多年,手术真的能够治愈吗?风险有多大?
对此,小云的父母顾虑重重。在专业人士的介绍下,今年1月,他们找到了福建三博福能脑科医院小儿神经外科专家林志雄教授团队就诊。
接诊时,林志雄教授团队观察到小云癫痫发作频繁,每天数次口角抽动,头眼朝左侧偏斜,并伴随左侧肢体强直、阵挛抽动。查颅脑MRI示,右颞顶枕中央区及岛叶均有发育畸形;查VEEG(视频脑电图)示,发作期弥漫性放电。结合孩子临床症状及影像学资料,综合考虑右侧额颞顶枕叶巨脑回为癫痫灶可能性大。向孩子家长仔细交待病情后,他们郑重考虑,同意进行手术治疗。
2月5日,在神经导航电生理监测下,林志雄教授团队为小云行颞叶及内侧结构切除术,由于术前准备充分,手术过程顺利。术后小云状态良好,目前正在进一步康复中。
术前影像
术后影像
术后影像
科普一下
巨脑回畸形是一种先天性大脑发育异常,患者常有不同程度的精神、运动及智力障碍。巨脑回属于大脑皮层发育畸形之一,大脑皮层发育畸形是一组以大脑皮层结构异常为特征的先天性疾病,由于异常基因的出现或外部因素如感染或缺血导致基因功能的破坏、正常基因表达缺失而引起的大脑皮质正常发育中断。包括脑裂畸形、灰质异位、无脑回、巨脑回、多微脑回、半侧巨脑畸形及局限性皮质发育不良等,其中巨脑回表现为脑回减少、增宽和脑沟变浅。