因一场宿醉 46岁莆田男子“沉睡”半年
今年5月1日晚上，莆田46岁陈先生受邀外出应酬，喝了很多酒。夜里，他回到家后倒头便睡，一直昏睡到次日傍晚4点左右醒来，陈先生脸色苍白，大汗淋漓，他告诉妻子感觉胸闷，喘不上气，人很不舒服，随即出现呕吐、抽搐等症状，妻子见状慌了手脚，赶紧拨打了120急救，送至莆田当地医院，检查显示，陈先生体内有不同程度的血栓形成、血管痉挛及血管栓塞，考虑为心源性猝死。随即入院治疗一个多月，陈先生病情仍未好转，一直处于昏迷状态。
在医生建议下，转往福州一综合性医院神经内科治疗，然而在ICU接受治疗26天后，陈先生仍然处于“沉睡状态”，意识全无，被诊断为“植物人”。
家人为唤醒他，四处打听后，经多方了解和深思熟虑，就诊福建三博福能脑科医院。该院神经外科林志雄教授团队积极联合其他科室，为病人开展各类辅助治疗，如高压氧、外科手术等。在医护团队精心治疗下，仍处于昏迷状态的患者身体状态恢复良好，体征参数达到正常范围。
为帮助患者尽快恢复意识，回归正常生活，林志雄教授团队对陈先生进行脑深部电刺激手术（简称：DBS）术前评估，确认他适合开展DBS促醒手术后，11月5日上午，为陈先生行DBS手术，成功将电极植入患者的脑部。
“DBS的手术效果是逐渐显现的。”林志雄教授介绍，接受唤醒手术后，病人并不会马上苏醒。目前科室收治的被唤醒的病人中，最快的1个月就醒了，慢则也要花1年半载的时间。经过手术评估后，符合手术条件的患者在DBS治疗后，会逐步恢复自主意识，恢复生活自理能力，重返社会。
脑深部电刺激（DBS）俗称脑起搏器，是通过植入大脑中特定神经核团的电极发放脉冲刺激治疗特定疾病。DBS促醒是通过刺激控制意识的关键核团（例如丘脑中央中核、室旁核等），激活脑网络，达到促醒目的。通过脑深部电极刺激，实现神经调控，让昏迷病人的脑内神经元网络实现重构，从而达到唤醒昏迷病人的效果，这是脑科学基础研究进展在临床领域转化应用的最新进展。该手术广泛应用于帕金森病及其他运动障碍性疾病的外科治疗，其安全性已得到广泛的认可。全球已有超过10万人接受DBS手术，治疗相关疾病。
当前，我国医学界对植物人传统治疗手段包括药物促醒、高压氧促醒、周围电刺激促醒、感官接触促醒治疗等等，总体疗效有限，效果欠佳。手术促醒是一项新的治疗方式，就国内而言，对持续植物状态病人的促醒率约为40%，这意味着植物人苏醒仍是世界难题，DBS促醒疗法是对植物人治疗所进行的一种医学探索，对于医护人员、患者及其家属来说是一个福音。
术前评估很重要 不是所有植物人都可以适应该手术
“每个人的大脑里都有一个‘网状上行激活系统’，这是人体能够保持正常苏醒——睡眠循环的中枢，其大部分位于延髓。如果该系统受损，大脑就会丧失保持苏醒的能力，成为‘植物人’。”林教授说，“要唤醒植物人，就要让该系统重新工作，术前评估就是要看这个系统究竟是被摧毁了，还是处于休眠状态。”
术前评估的目的在于筛选合适的病人接受手术，以提高手术有效率。手术之前需要进行详细的术前评估，通过CT检查需至少确认患者脑细胞依然存活，有一定的疼痛定位，视觉追踪，保证神经系统的可塑性，不然即使勉强手术，唤醒的概率也极低。
适应症：
1、符合慢性意识障碍诊断标准患病3个月以上，常规治疗方法促醒失败；
2、脑皮层结构至少一侧相对完整，脑干结构无严重损害；
3、无严重颈椎畸形；
4、一般情况及心肺功能可耐受全麻手术；
5、慢性顽固性神经源性疼痛；
6、周围缺血性疼痛，如糖尿病足，雷诺氏病等；
7、其他，如带状疱疹后遗神经痛，神经根病，蛛网膜炎等。
禁忌症：
1、患病时间少于1个月；
2、合并严重的其他内科疾病或严重未控制的感染；
3、严重营养不良；
4、一般情况无法耐受全麻手术；
5、严重颈椎畸形。