患者是位72岁的老太太,5年前被诊断为垂体瘤后,在上海某三甲医院进行了经鼻垂体瘤手术。可奇怪的是,术后不久老太太脑炎反复发作,经过一系列检查,医生考虑不但有脑炎,还存在垂体瘤复发。家属带着老人远上北京、上海求医,然而收效甚微。在一次又一次脑炎发作后,老人病情加重,体质也越来越弱,人变得十分消瘦。
2个月前,在多次“抗炎”无果的情况下,家属带着老人到福建三博福能脑科医院神经外科就诊。一段时间的治疗后,老人的炎症基本得以控制,在院进行康复治疗。谁曾想,就在情况一天天好转时,脑炎的再度发作犹如晴天霹雳,将家属的希望击得粉碎,老人又一次发烧,陷入了昏迷。也因此,由我院林志雄教授、翁超群主任领衔的神经外科专家团队陷入沉思:是不是原来的抗炎治疗只治标不治本?患者垂体瘤内或周围是否有炎症性病变?与家属沟通协商后,神经外科团队决定在内镜下一探究竟。手术中,真相逐渐浮出水面!原来,不是垂体瘤复发,而是“垂体脓肿”导致的反复脑炎发作。


垂体脓肿
终于找到“炎症源头”,神经外科团队为老人进行了对症治疗。如今老太太的状态一天比一天好,脑炎没有再发作过。
神经外科翁超群主任医师表示,垂体脓肿是一种少见病,有些影像学表现不典型,因此诊断较为困难。该名患者病史长达5年,以头痛、发烧、脑炎反复发作为主要表现,最后经手术证实为垂体脓肿,手术治疗后恢复良好,没有再出现发热及头痛,希望老人后期康复顺利。
垂体脓肿和垂体瘤有何区别?
垂体脓肿和垂体瘤是两种不同的疾病。垂体脓肿主要发生于垂体部位的化脓性感染,是由于脑外伤、或者是垂体部位手术、或者身体其他部位的感染性病灶转蔓延至垂体部位引起的化脓性病灶。垂体脓肿一般需要及时手术。垂体瘤则是原发于垂体部位的肿瘤,多数为良性,属于一种功能性肿瘤,会导致体内的泌乳素水平增高而引起相应的临床症状,以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主,多数通过治疗可以控制病情。