虽然生活中我们经常面对各种各样的疼痛问题,但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。
疼痛的分类
在临床上,福建三博福能脑科医院疼痛科主任丁亚平介绍,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛
急性疼痛多数就是一种“症”,来的凶猛去的匆匆,要么是受了外伤身体破损或者某种疾病的伴随症状,比如骨折、胆囊炎,要么是手术后疼痛,经过合理、短暂的非特异性镇痛处理,急性疼痛便可安全地得到控制,迅速消除。
疼痛时间不超过一个疾病的自然病程。比如:带状疱疹为病毒感染,一般自然病程为1个月。1个月以内的疱疹性疼痛就是急性疼痛。而骨折愈合需要3个月,所以骨折患者3个月以内的疼痛都属于急性疼痛。通常疾病好了,急性疼痛也就缓解了。
慢性疼痛
疼痛时间超过一个疾病的自然病程,或者疼痛反复发作,就是慢性疼痛。因此,慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要到疼痛科接受专业的治疗。我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨。
疼痛临床表现比较多样,通常疼痛可以表现为针扎样、刀割样、火燎样、放电样疼痛,以及牵拉、绞榨样、紧箍样、跳动样疼痛等。通常医生可根据患者疼痛部位、表现类型,区分是何种疾病造成的疼痛。
1、如果患者为刀割样、针扎样、火燎样疼痛,可能此时已经有神经病理性疼痛的存在,已经产生神经痛;
2、如果患者为绞痛、胀痛,可能属于内脏痛;
3、如果患者为酸痛、闷痛,可能是由于局部肌肉血液循环较差、代谢废物堆积比较多导致。
这些疼痛都可以看疼痛科
神经病理性疼痛
三叉神经痛、舌咽神经痛、医源性神经痛(如乳腺切除术后疼痛)、颈源性头痛、枕大神经痛、肿瘤相关性神经痛,幻肢痛、残肢痛,带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、创伤后神经痛、脑卒中后疼痛,帕金森病相关性疼痛、创伤后脊髓损伤性疼痛、脊髓疾病引起的疼痛等。图片
带状疱疹后遗神经痛
臭名远扬的缠腰龙大伙都知道,诡异可怕的疱疹和皮损,钻心挠肺的表皮刺痛,一般人遭点罪好了便好了,留下痛苦回忆而已,恐怖的是皮损好了疱疹没了,剧烈疼痛不但毫无去意,反而愈演愈烈,而且这病特不地道,老年人是它最偏好的高危人群。
颈肩腰腿痛
各型颈椎病、肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征等。颈腰椎骨质增生症、四肢关节骨性关节炎、网球肘、跟痛症等。
肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、软组织损伤、腱鞘炎等。
风湿性及代谢性疼痛
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、原发性骨质疏松症等。
肿瘤相关性疼痛
癌痛三阶梯镇痛、微创介入神经镇痛术、吗啡泵植入术治疗各个时期的癌症疼痛等。
会阴痛,难以启齿的地方痛
泌尿科妇产科、皮肤科跑了遍,患者们表示难堪又受伤,来疼痛科吧,虽然发病机制不明,治疗效果欠佳,但是疼痛医生确实有些手段能够缓解你的痛苦。
疼痛治疗需对症开方
丁亚平主任表示,有的人一感到疼痛就想吃镇痛药,这种观念也是错误的。有些疼痛是疾病的“信号”,比如高血压引起的头痛,应该通过降血压来进行控制。如果自行服用镇痛药,虽然一时之间缓解了疼痛,但可能会掩盖疾病的症状,不利于医生观察和判断病情,从而延误治疗。
如今疼痛治疗的方法有很多,包括神经阻滞、臭氧治疗、颊针治疗、椎间盘的射频消融以及球囊压迫治疗等。具体的治疗手段需从实际出发,根据疼痛的种类、性质、发病部位等加以选择。
我院疼痛科常用治疗方法
⚫常规药物治疗
营养神经药、改善微循环药、镇痛药等。
⚫特色药物“医用三氧O3”
1.抗炎,抗感染功能;
2.促进氧代谢;
3.调节免疫系统;
4.清除自由基;
5.改善微血液循环;
6.止疼镇痛;
⚫物理治疗
1.手法按摩、肌肉拉伸 冲击波治疗等;
⚫神经组织治疗
1.椎管内阻滞 、周围神经阻滞、外周痛点阻滞、星状神经节阻滞等;
⚫微创治疗
1.颊针疗法(颊针所有穴位分布于人体面颊部,对疼痛疾病及非疼痛疾病治疗效果良好。);
2.肌筋膜触发点干、湿针治疗术(肌肉等软组织疼痛);
3.小针刀松解术(肌肉、骨、关节疼痛);
4.三氧注射术(肌肉、关节疼痛);
5.自体富含血小板血浆注射术(肌肉、关节、骨疼痛及疾病);
6.三叉神经半月神经节射频热凝术、三叉神经周围支射频热凝术(三叉神经痛);
7.三叉神经半月神经节经皮穿刺球囊压迫术(三叉神经痛);
8.颈腰椎间盘靶点射频消融术、脊神经节、脊神经后内侧支脉冲射频调控术,周围神经、交感神经(节)射频热凝/调节术 (椎间盘等源性疼痛);
9.颈腰椎间盘臭氧溶盘术(椎间盘突出);
10.颈腰椎间盘低温等离子射频消融术(椎间盘突出);
11.鞘内泵植入术(癌痛、顽固性疼痛);
12.脊髓电刺激术(顽固性疼痛)。