近日，多地陆续通报调整核酸检测政策，广州市政府在12月1日举办的新闻发布会上鼓励家庭自备抗原试剂盒，“抗原自测”再度引发公众关注。与此同时，人们对于抗原检测还存在一些疑惑：怎么操作？抗原检测和核酸检测能互相替代吗？自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒呢？……对此，来自北京佑安医院呼吸与感染性疾病科的主任医师李侗曾一一进行了解答。

问：抗原检测和核酸检测能互相替代吗？
       不能！李侗曾介绍，虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果，后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白，来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势，不能互相替代。
      “抗原检测大家自己就能操作，非常方便，15分钟就能得到结果，因此十分适合快速筛查。”李侗曾指出，“尤其是当出现了新冠相关症状后，通过抗原检测，马上就能对自己有一个初步判断。”
相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，因此通常需要4-6小时才能得出结果。此外，在没有“混采”压低成本的情况下，核酸检测还有着明显的价格劣势。
图片

问：自测抗原阳性是否意味着感染了新冠？
       不一定！李侗曾表示，按照目前的诊疗方案，由于准确率更高，核酸检测才是诊断新冠的“金标准”，这点也是抗原检测现在所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠。”
      遇到上述情况，李侗曾提示，抗原阳性，意味着感染的可能性比较大，应该及时向社区或者所在单位报告，尤其是有发热和呼吸道症状的人员，需要尽快报告。

问：普通家庭要储备抗原检测试剂吗？
      适当储备。对于未来抗原检测是否会在防疫中发挥更大作用，李侗曾表示：“我认为会是这样的，而且国外现在也是这么做的。”
     “在有症状时，抗原检测的准确率还是比较高的。不方便做核酸检测的时候，自己又觉得不舒服，有发热、干咳、咽痛等症状，就可以先做一个抗原检测，如果发现问题，就能及时做好防护，避免传染给周围的人。”李侗曾说。
      普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂？李侗曾建议：“可适当储备，做到心中有数。”冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节，再加上现在全国疫情形势也比较严峻，在有新冠疫情的地区，建议在家里储备一些抗原检测试剂。
      中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健也认为，在减少核酸检测服务的提供、对核酸检测要求放宽的同时，“抗原自检是一个很重要的替代方案。如果有检测的意愿，怀疑自己被感染了，尤其是那些高危的，有发生严重疾病危险因素的这些人，他如果出现了感染的症状，那他可以去做抗原检测。”

无需囤货！
      日前，国家卫健委发布《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》，明确新冠病毒抗原自测适用于隔离观察人员和社区居民。随后，各线上购物平台、线下药店出现了部分缺货的情况。
       针对这种情况，有生产厂家、经销商称，厂家一直在加班加点生产，力保供应。就技术而言，在专业人士看来，“抗原检测产品生产起量并不难”。疫情防控措施将持续优化，在这个过程中，家庭自备一定数量的抗原试剂盒是适当的，但是如果由于担心缺货而大量囤积，就没有必要了。

问：抗原自测，怎么操作？
抗原自测改如何操作？也是“捅鼻子”吗？有什么注意事项？

1 准备工作
消毒、清洗双手。
清洁鼻腔。
检查试剂。

2 样本采集
取出拭子，注意手不能碰到拭子顶部。
将拭子深入鼻腔1-1.5CM，每侧旋转四圈。

3 抗原检测
将拭子放入样本洗脱液内旋转混匀30秒，同时用手隔着管外壁挤压拭子头5次。
将洗脱液滴在检测卡上，等待15分钟。

4 结果判读
“T”处条带颜色无论深浅，均为阳性结果

5 用完的自测试剂如何处理？
隔离观察人员：
检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
社区居民：
检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理。
检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。