10根颅内电极置入 精准找出癫痫“元凶”

福建三博福能脑科医院 新闻动态
       30岁的秦先生(化名)饱受癫痫困扰近17年,每月大发作1余次,辗转多地,病情仍未得到良好控制,对生活造成极大困扰。日前,首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)癫痫中心林志雄教授、翁超群主任、王成华主治医师等联合首都医科大学三博脑科医院癫痫中心王梦阳主任医师、丁浩然副主任医师,通过完善长程视频脑电监测、癫痫序列核磁共振和PET等检查,实施了立体定向脑深部电极置入手术(SEEG),在神经外科手术机器人导引下,精准地将深部电极植入预定大脑组织深部靶点,精准找出癫痫“元凶”。
       秦先生17年前开始出现无明显诱因下出现肢体抽搐,表现为腹痛不适,继而大声喊叫,再出现四肢强直抽搐,口角流涎,呼之不应,持续约2-3分钟可缓解,期间意识不清醒,问答不切题,随即休息数小时后再次发作,反复4-6次,醒后不能回忆,每月发作1次。辗转多家省内外知名三甲医院,进行抗癫痫药物治疗、中药治疗,疗效欠佳,秦先生仍有每月1次发作,生活受到很大影响。
       了解到在福建三博就可以享受北京三博专家诊疗服务,抱着最后一丝希望,秦先生就诊于首都医科大学三博脑科医院福建院区癫痫中心。秦先生首先在神经内科进行就诊,根据秦先生的治疗史显示药物治疗效果差,且癫痫发作频繁,脑电图电生理和影像学跟临床症状相符,考虑为药物难治性癫痫。然而可疑癫痫病灶范围太大,治疗是个难题。
        神经外科林志雄教授、翁超群主任医师、神经内科王成华主治医师,特邀首都医科大学三博脑科医院神经内科主任医师王梦阳、神经外科丁浩然副主任医师等专家,对秦先生进行了癫痫疑难病例会诊。会诊认为,进行癫痫灶切除性手术是最好的治疗办法,而精准寻找致痫灶是最为关键的一步。患者较为年轻,为达到理想的治疗效果,尽量减小手术创伤,拟定采用立体定向脑电图(SEEG)技术,实现对病灶进行精确定位。
       4月4日,手术由林志雄教授、翁超群主任联合首都医科大学三博脑科医院丁浩然主任医师医师共同实施,只需数个1-2毫米直径的微孔,在神经外科手术机器人导航下植入10根电极,手术创伤轻微,恢复较快。置入电极后,电极会在秦先生的颅内保留几天,用于采集脑深部异常的电信号,进行长程视频脑电图监测。
       林志雄教授表示,脑电图是癫痫患者最重要的检查手段,但受头皮和颅骨的干扰,有时不能提供痫样放电起源的足够证据。此时,若将电极直接置入脑深部结构,即可不受头皮、颅骨和日常活动的干扰,清晰地显示脑电图的细微变化过程,从而准确定位致痫灶。同时还可以对大脑功能区进行电刺激定位,使得医生可以对致痫灶进行“裁剪式”的切除,避免损伤脑重要功能区引起神经功能障碍。大量临床实践表明,颅内电极脑电图可以明显提高致痫病灶的检出率,给广大难治性癫痫患者带来福音。
       目前,首都医科大学三博脑科与首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)医疗服务实行同质化、一体化管理。两院区采用同一品牌、同一管理制度,并统一调配临床及管理人员,确保让患者在北京、福建均可享受优质的医疗服务。



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