什么是功能神经外科?功能神经外科包括哪些疾病?

福建三博福能脑科医院 新闻动态
       三博脑科“功能神经外科”目前发展迅速,是颇具活力和前景的的分支学科之一。在世界神经调控学会中国分会主席、中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会神经调控专业委员会主任委员、首都医科大学神经外科学院三系系主任、神经外科专家栾国明教授的带领下,首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)应用机器人立体定向导航技术,结合脑磁图、核磁共振、CT 以及微电极记录仪等设备,开展了多项功能神经外科手术。如,脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病及运动障碍病、脑浅表皮层低功能电凝热灼治疗脑功能区多项和半球性Sturge-Weber综合征,RE大脑半球离断术等:成熟利用微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛等,均为微创手术,结合术中神经电生理技术大大提高手术疗效及安全性。
       今天,就让我们一起走进“功能神经外科”的世界。
什么是功能神经外科?
       功能神经外科是神经外科的重要组成部分,是指使用外科手术的方法,治疗各种与神经系统功能相关的疾病。主要针对特定的神经根、神经环路、神经元群及脑网络,通过改变病理生理过程,重建神经组织的正常功能。

功能神经外科包括哪些疾病?
(一)癫痫
癫痫是一种脑部慢性非传染性疾病,癫痫发作是由一组脑细胞异常放电造成,发作从极短暂的意识丧失或肌肉反射到严重且持续性抽搐不等。
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,主要以药物治疗为主。
癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者发作可以得到控制,但仍有约 20%~30%患者为药物难治性癫痫,而外科手术为此类患者提供了一种新的治疗手段。据统计,约50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

(二)运动障碍性疾病
运动障碍性疾病主要表现随意运动调节功能障碍,而肌力感觉和小脑功能并无障碍。该疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,主要包括帕金森病、特发性震颤以及肌张力障碍 (如痉挛性斜颈、Meige综合征、书写痉挛以及扭转痉挛)等。
此类疾病一般先采用药物治疗,若药物控制困难,则考虑应用外科手术,脑深部电刺激术(DBS)是治疗此类疾病的主要手段。

(三)颅神经疾病
如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等,目前,通过显微血管减压术等方法进行治疗,效果显著,大部分患者均可恢复正常水平。

(四)周围神经外科疾病
包括周围神经损伤,周围神经卡压综合征(糖尿病周围神经病、透析相关周围神经病等),以及周围神经肿瘤。术中机械性调控解除肌腱的压迫和挤压,缓解神经的压迫,改善患者的生活质量,改善其麻木疼痛等症状。

(五)顽固性疼痛
顽固性疼痛对于幻肢痛、残肢痛、脊髓损伤后疼痛、顽固性癌性疼痛、带状疱疹后神经痛等顽固性疼痛,可以通过脊髓电刺激,以及神经调控技术来缓解。




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