日前,来自福州的60岁男性患者,左侧眼睑痉挛,频繁抽动,反复就医治疗无效。随着症状逐渐加重,影响到了他的正常生活。神经内科肌张力障碍门诊王成华医生接诊后,经仔细查体并结合既往相关资料,诊断为面肌痉挛,选择肉毒毒素注射治疗,取得了较好的疗效。
面肌痉挛多以面肌不自主抽搐样收缩为特点,单侧常见,不治疗可导致睑裂变小、嘴角歪斜,给患者造成一定的困扰。
目前采用的治疗包括抗癫痫药物、神经干阻滞法、微血管减压术,但疗效不显著,且开颅微血管减压术存在一定的风险,费用较高,患者接受度不高。
2、肉毒素治疗面肌痉挛安全吗?
A型肉毒毒素治疗原发性面肌痉挛在我国已发展为一项成熟稳定的技术。最常见的不良反应为眼睛干燥、注射部位瘀斑、面部不对称等,不过以上反应一般均为自限性,通常1-2周内自行缓解。
3、肉毒素治疗面肌痉挛效果如何?
根据文献报道,超过76%的患者症状得到明显或完全缓解,一般注射后4-7天起效,两周左右疗效相对稳定,平均疗效持续时间3-6个月。
4、单次进行肉毒素治疗的费用是怎样的?
目前福建省内治疗费用均无法通过医保报销,需自费治疗。我院肉毒素(规格50u)药品价格为360元。每次注射操作费用约150元。平均每次总治疗费用约500元。
肉毒毒素注射后注意事项
1、注射后面部24小时不能清洗。
2、A型肉毒毒素局部注射治疗一般4-7天起效,2周左右疗效相对稳定,疗效一般维持3-6个月,再次注射间隔时间至少3个月。
3、面肌痉挛患者注射后有可能出现注射侧面部表情不自然、额纹不对称、上睑下垂、眼干或流泪等情况;眼睑痉挛患者注射后有可能出现闭目不紧、视物模糊、眼干或流泪等情况,以上反应一般随药效减弱而逆转,不留后遗症。
4、治疗医生严格按照医疗操作常规认真准备、仔细观察和精准注射,最大限度避免副作用的发生。
5、注射后避免用眼疲劳,平素清淡饮食、睡眠规律、忌烟酒。
6、注射后如有不适,请及时咨询。