首都医科大学三博脑科医院福建院区神经内科首席专家吴钢教授接诊后详细询问病史,并完善相关检查。诊断该患者为:1.重度阿尔茨海默病合并比较严重的精神障碍 。
吴钢教授介绍,阿尔茨海默病(AD),俗称老年性痴呆,是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。发病后患者会出现认知功能障碍和行为损害。患者主要表现为逐渐进展的记忆力下降、语言和视空间障碍,日常生活能力下降,可伴有精神症状。由于早期症状不典型,容易被患者家属忽视,从而失去最佳的治疗时机。
根据吴奶奶情况,吴钢教授、王成华医生等为其制定了个性化的治疗方案,在改善认知功能药物的基础上,给予抗焦虑、改善情绪等药物应用,认知训练、康复、营养干预以及个体化护理,根据病情及时调整治疗方案。治疗一周以后患者精神状态明显好转,夜间也睡得香,还能与家人一起开心地有说有笑了。
吴钢教授介绍,尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程,但联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。
改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的药物主要分为两大类。一类是胆碱酯酶抑制剂:如盐酸多奈哌齐;另一类是兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如盐酸美金刚。此外,一些中药制剂如银杏叶制剂、天智颗粒等可以改善患者的认知功能。当患者出现精神行为异常时,可以应用小剂量的喹硫平、奥氮平、西酞普兰等控制精神症状类药物。
同时,福建三博新添一种治疗阿尔兹海默病、痴呆等认知障碍疾病的新药——利斯的明透皮贴剂,同时还纳入医保范围。据了解,利斯的明是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂,通过增加大脑中某些天然物质的数量,并放大神经细胞之间的沟通通道来改善记忆和思维等认知功能,该药物主要通过透皮贴剂给药,这种给药形式可减少患者恶心和呕吐等副作用的发生,并且,透明贴剂也为吞咽困难的病患提供了良好的用药便捷性。