脑瘫的分型
一、痉挛型
70%的脑瘫患儿属于这种类型,在临床上最为常见。以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤,主要表型为肢体肌张力增高。具体来说,即患儿双大腿外展困难,膝关节不易伸直。竖立抱起时双下肢伸直,内收、内旋,两腿交叉呈“剪刀状”。行走时呈“剪刀状”步态,足尖着地。上肢表现为肘关节、腕关节屈曲,拇指内收。根据受累部位的不同,痉挛型脑瘫又可分为四肢瘫、双瘫以及偏瘫。痉挛型双瘫,主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。痉挛型偏瘫,主要表现在一侧肢体。
二、不随意运动型
以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍,这一型最明显的特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,即进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停晃动,难以自我控制。这一类型的患儿肌张力可高可低,静止时肌张力低下,随意运动时增强;对刺激敏感;表情奇特,挤眉弄眼;颈部不稳定,构音与发音障碍;流涎,吃食困难。
三、共济失调型
以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡,两脚左右分离较远,步态蹒跚,方向性差。运动笨拙,不协调,身体僵硬。肌张力偏低,运动速度慢,头部活动少,分离动作差。
四、混合型
就是具备以上两种或两种以上特点的类型。
此外,脑性瘫痪还可依据临床表现分为轻度、中度及重度。
01
轻度:症状轻微,日后不需要依赖他人照顾,可独立完成日常生活活动。
02
中度:症状较重,治疗后仍需借助于支架和助具才能进行日常生活。
03
重度:有严重的运动功能障碍,常伴有语言、智力障碍,治疗困难,日后难以独立生活,必须终生照顾。
正确认识小儿脑瘫的临床分型可以让患儿尽早得到精准治疗,这样可最大程度降低脑瘫对患儿的危害。